Skrotum wie Krampfadern zu behandeln

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Varikozele Behandlung von Urologie … — Callidum

Als Varikozele wird die Erweiterung, Verlängerung und krampfaderähnliche Schlängelung der Venen des Hodensacks Plexus pampiniformis bezeichnet.

Krampfadern im Hodensack sind auch bei Männern mit guten Spermienwerten zu finden. Letztendlich ist aber nicht geklärt, wie und wann Krampfadern im Hodensack die Fruchtbarkeit beeinträchtigen.

Anamnestisch geben einige Patienten Druckgefühl, gelegentlich auch Schmerzen im betroffenen Hoden bzw. Hodensack an, die sich nach längerem Stehen oder Sitzen in unveränderter Position intensivieren können. Die Diagnose einer Krampfader im Hodensack erfolgt durch sorgfältige Abtastung der Venen im Hodensack am stehenden Patienten vor und während einer Druckerhöhung im Bauchraum.

In den Hormonwertbestimmungen können Varikozelen auch mit einer Erhöhung des FSH-Wertes einhergehen, die eine Schädigung der Spermienbildungsfähigkeit anzeigt und ein schlechtes prognostisches Zeichen ist. Auch wenn die operative Entfernung von Krampfadern im Hodensack schon seit den Zeiten des römischen Kaisers Tiberius praktiziert wird und mit Beginn der 50er Jahren zu den häufigsten Operationen auf dem Gebiet der Andrologie gehört, ist kaum eine Therapie in der Andrologie so umstritten wie die Behandlung der Varikozele.

Grundsätzlich kann eine Krampfader im Hoden mittels einer relativ kleinen Operation entfernt Ligatur oder unter Durchleuchtung verödet Sklerosierung oder mit einem Pfropfen Embolisation verschlossen werden. Während lange Zeit die Therapie der Varikozele nur auf Erfahrungswerten und qualitativ schlechten Studien beruhte, sind erst in der letzten Zeit einige wenige qualitativ hochwertige Studien durchgeführt worden. Andere, wenn auch weniger Studien, zeigen einen teils deutlichen Vorteil der Behandlung.

Anders ausgedrückt, müssen aufgrund der Ergebnisse der Studien 14 Patienten mit einer Krampfader im Hoden behandelt werden, damit eine zusätzliche Schwangerschaft eintritt. Aufgrund des langsamen Prozesses der Spermienbildung sollte vor der Beurteilung eines möglichen Behandlungserfolges auch immer ein Zeitraum von 6 bis 12 Monaten abgewartet werden.

Bei unseren Patienten mit einer Krampfader im Hodensack, empfehlen wir daher nicht generell eine Entfernung der Krampfadern. Ziel der Therapie muss es dabei sein, entweder eine spontane Fruchtbarkeit möglich zu Skrotum wie Krampfadern zu behandeln oder zu helfen, die Anwendung der assistierten Verfahren zu vermeiden siehe auch: Krampfadern auf dem Gesicht Lippen mit schweren Einschränkungen der Spermienwerte, bei denen selbst eine Verdopplung oder Verdreifachung der Spermienwerte keine Änderung der weiteren Therapie nach sich ziehen würde, empfehlen wir keine weitere Behandlung der Krampfadern im Hoden.

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