Wie auch die Operation an Krampfadern an

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Krampfadern - Univ. Prof. Dr. Erich Minar Wie auch die Operation an Krampfadern an

Sie kommen vor allem an den Beinen vor, mitunter auch im Beckenbereich. Bei einem Krampfaderleiden Varikosis handelt es sich um die häufigste aller Venenerkrankungen. Jede zweite Frau ist von Krampfadern Varizen, variköse Venen betroffen.

Bei den Männern trifft es nur jeden Vierten. Da es sich bei dieser Form der Venenerkrankung häufig nicht nur um ein ästhetisches Problem handelt, sondern damit zum Teil auch starke Beschwerden einhergehen, welche zu einer Verminderung der Lebensqualität beim Betroffenen führen, sollten Krampfadern von qualifizierten Experten behandelt werden.

Die allgemein verwendete Bezeichnung der Krampfadern ist etwas irreführend. Denn mit Krämpfen hat die Erkrankung der Adern in den Beinen nichts zu tun. Aus medizinischer Sicht handelt es sich um Erweiterungen des oberflächlichen Venensystems und die fachliche Bezeichnung lautet Varizen, wie auch die Operation an Krampfadern an. Dieser Vorgang verlangt gerade den Venen in den Beinen sehr viel Kraft ab, da sie das Blut gegen die Schwerkraft befördern müssen.

Die Venenklappen dienen somit als Ventile. Wenn diese Ventile nicht mehr richtig funktionieren strömt das Blut teilweise wieder zurück und führt letztlich zu einem Überdruck im Beinvenensystem.

Die Entstehung von Krampfadern wird durch eine erblich bedingte Veranlagung zur Venenschwäche gefördert. Eine Schwangerschaft kann die Entstehung ebenso fördern, aufgrund der hormonellen Veränderung sowie der Gewichtszunahme. Östrogen wird generell mit Venenleiden in Verbindung gebracht. Deshalb ist bei der Einnahme von Hormonpräparaten Pille Vorsicht geboten. Überwiegend stehende und sitzende Tätigkeiten wirken sich ebenfalls ungünstig aus. Unterschieden werden bei Krampfadern verschiedene Arten: Einerseits gibt es die Besenreiser als kleinste erweiterte Hautvenen, die mit ihren Verästelungen violett oder blau durch die Haut schimmern.

Solche Besenreiser sind keine Krankheit im medizinischen Sinneaber dennoch für viele Menschen ein bedeutsames kosmetisches Problem. Eine Verödungsbehandlung oder eine Lasertherapie kann das Hautbild verbessern. Bei wie auch die Operation an Krampfadern an stärker erweiterten Venen spricht man von der retikulären Varikose. Bei der eigentlichen Krampfadern-Erkrankung sind die oberflächlichen Hauptvenen betroffen, und wir sprechen dann von der Stammvarikose der Vena saphena magna bzw Vena saphena parva.

Als häufigste Form wird die primäre Stammvarikosis angesehen, die eine angeborene Venenwandschwäche zur Ursache hat. Primäre Varizen entstehen zum Beispiel durch eine venöse Stauung oder aufgrund von nicht mehr funktionierenden Venenklappen.

Von einer sekundären Varikosis spricht man wiederum, wenn es zu Verstopfungen — bekannt unter der Bezeichnung Thrombosen — der tieferen Venen kommt. Dadurch ergibt sich das typische und bekannte Bild der geschlängelt verlaufenden und erweiterten Krampfadern.

Da Krampfadern in der Regel an den Beinen, vor allem den Unterschenkeln auftreten, schaut sich wie auch die Operation an Krampfadern an Experte zunächst die Beine an und tastet sie nach Auffälligkeiten ab.

Dadurch können die oberflächlichen und tiefen Venen und insbesondere die Venenklappen ganz exakt beurteilt werden. Dadurch ziehen sich die erweiterten Venen zusammen. Dabei stehen verschiedene wie auch die Operation an Krampfadern an Therapiemethoden zur Verfügung, wie auch die Operation an Krampfadern an.

Welche Methode im Einzelfall am besten geeignet ist, entscheidet sich nach den vorher erhobenen Untersuchungsergebnissen in Abstimmung mit den Wünschen des Patienten. Dabei werden Vor- und Nachteile der einzelnen Behandlungsverfahren gegeneinander abgewogen.

Zur Diagnose von Krampfadern wird zunächst eine körperliche Untersuchung durchgeführt. Diese Untersuchung erfolgt sowohl im Stehen als auch im Sitzen und Liegen. Begleittherapie mit Venenmitteln Venenmittel können leicht abschwellend wirken und subjektiv die Beschwerden lindern. Venenmittel können und sollen eine notwendige Kompressionstherapie nicht ersetzen. Ihre Anwendung kann für einen begrenzten Zeitraum sinnvoll sein, wenn eine Kompressionstherapie nicht möglich ist — etwa bei Allergieneigung oder starker Hitze — und wenn subjektiv ein günstiger Effekt zu erzielen ist.

Kompressionstherapie Die Kompressionstherapie erfolgt mithilfe von Kompressionsstrümpfen, die gezielt Druck auf die Venen ausüben. Es erfolgt eine Kompression Zusammenpressung der geschädigten, erweiterten Venen.

Die Kompression unterstützt die Arbeit der Muskelpumpen und der Venenklappen. Der wichtigste Mechanismus besteht darin, den Blutfluss zum Herzen zu verbessern, indem die Venendurchmesser von oberflächlichen und tiefen Venen eingeengt werden. Das wirkt einer Stauung im Bein sehr wirkungsvoll entgegen. Der Druck nimmt Richtung Oberschenkel immer mehr ab.

Kompressionsstrümpfe werden nach exakter Ausmessung des Beines angepasst. Es gibt verschiedene Kompressionsklassen beziehungsweise Stärken, je nach Schwere des Krampfaderleidens. Die Strümpfe müssen spätestens nach sechs Monaten ausgetauscht werden. Mit der Zeit vernarben sie. Im Anschluss daran erfolgt eine Kompressionstherapie für einige Stunden bis wenige Tage.

Die Methode eignet sich zur Behandlung von nicht sehr stark ausgeprägten Krampfadern der Stammvenen mit relativ geradlinigem Verlauf. Der Eingriff findet meistens ambulant in örtlicher oder regionaler Betäubung statt. Über einen kleinen Einschnitt am Bein wird eine dünne Lasersonde Diodenlaser unter Ultraschallkontrolle in die betroffene Krampfader eingeführt.

Über eine Punktion am Bein wird eine dünne Sonde, die durch Radiowellen erwärmt wird, unter Ultraschallkontrolle in die Krampfader eingeführt. Meist ist auch dieser Eingriff ambulant in örtlicher Betäubung möglich. Laser- und Radiowellentherapie werden vorzugsweise bei einer leichten Varikose der Stammvenen eingesetzt. Im Laufe von Wochen wird es jedoch soweit abgebaut, dass es auch im Ultraschall nicht mehr zu sehen ist. Varikosis-Operation Im Gegensatz zur Sklerosierung und Lasertherapie werden die Krampfadern bei einem operativen Eingriff komplett entfernt.

Zu den häufig angewendeten Krampfaderoperationen zählen das Stripping und die Phlebektomie. Beim Stripping werden die Krampfadern aus dem Bein gezogen, wie auch die Operation an Krampfadern an, indem ein kleiner Schnitt in die Leiste gesetzt wird, über den dann eine biegsame Sonde in das Bein eingeführt werden kann. Mithilfe dieser Sonde werden die Krampfadern Krampfadern Tisch dem Bein gezogen.

Der Rest bleibt erhalten. Entlang der betroffenen Venen werden Mikroschnitte 1 — 2 mm gesetzt. Mithilfe eines kleinen Häkchens, das in das Unterhautfettgewebe eingeführt wird, zieht der Experte die kranke Vene hervor und entfernt sie Stück für Stück.

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Patienten-Informationen zu Krampfadern - Deutsche Gesellschaft für CHIVA e. V. Wie auch die Operation an Krampfadern an

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